Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Внутриматочная инсеминация спермой мужа

Внутриматочная инсеминация спермой мужа

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)/искусствен­ная инсеминация спермой мужа (ИИСМ) применяется при недостаточном для оплодотворения в естествен­ном цикле количестве подвижных сперматозоидов в эякуляте, относительно небольшом количестве АСАТ и/или цервикальном факторе бесплодия, эякуляторно-сексуальных расстройствах. По данным недавнего кохрановского обзора рандомизированных исследо­ваний, при прочих равных условиях после ИИСМ вероятность зачатия в среднем в 5 раз выше (ОШ 5,3, 95% ДИ 0,42—67), чем в естественном ци­кле (Bensdorpetal., 2007).

Введение спермы осуществляется в периовуляторный период. Процедура может выполняться как в естественном цикле, так и с применением индук­торов овуляции. При ИИСМ в естественном цикле вероятность наступления беременности — 6—12% на цикл, при стимуляции овуляции — до 25% (ОШ 1,47, 95% ДИ 0,92-2,37).

Обязательное условие для проведения ВМИ — наличие хотя бы одной функционально полноцен­ной маточной трубы.

Наиболее эффективна ИИСМ при определенных исходных показателях спермы (количество сперма­тозоидов — более 5 млн/мл, процент морфологиче­ски нормальных форм — более 5%, процент быстро подвижных сперматозоидов — более 5%) и выпол­нении отработанного протокола, включающего обя­зательную стимуляцию овуляции, обработку спермы в градиенте плотности и технику внутриматочного введения спермы.

Программа ИИСМ у бесплодных пар с мужским фактором при приемлемых показателях спермы должна реализовываться на первом этапе назначе­ний ВРТ как наиболее экономически эффективная и обеспечивающая получение адекватных репродук­тивных показателей при проведении не менее трех попыток. Общая стоимость программы ИИСМ, включая беременность и роды, более чем в 3 раза меньше, чем стоимость, затрачиваемая на програм­му ИКСИ и финансирование беременности и родов (Шахова, Пули, 2007).

Имеются следующие противопоказания к ис­пользованию медицинской технологии:

Абсолютные:

  • соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность;
  • пороки развития и патология матки, при ко­торых невозможно вынашивание беремен­ности;
  • злокачественные новообразования любой ло­кализации.

Относительные

  • - острые   воспалительные   заболевания  любой локализации;
  • - гиперпластические процессы в эндометрии.

Инсеминация проводится близко ко времени овуляции — выхода созревшей яйцеклетки из яич­ника примерно в середине менструального цикла, идеально — в интервале «сутки до овуляции — не­сколько часов после», поскольку это самое благо­приятное время для зачатия.

С начала менструального цикла, в котором предполагается провести ИИ, делают несколько раз УЗИ, контролируя работу яичников и рост одного или нескольких фолликулов (яйцеклеток). Рост фолликула обычно составляет 2 мм/день, и овуля­ция происходит, когда фолликул достигает размера 18—22 мм.

По данным отчета ESHRE, в Европе в 2005 г. проведено более 69 000 циклов инсеминации в про­граммах ВРТ, из них более 53 000 циклов инсемина­ции спермой мужа.

Течение беременности, родов, состояние здоро­вья новорожденных детей после искусственной ин­семинации не отличаются от таковых в популяции.

Таким образом, инсеминация спермой мужа по­зволила добиться наступления беременности у боль­шого числа женщин, ранее обреченных на бездет­ность. Индивидуальный подбор оптимальной схемы стимуляции суперовуляции для различных групп па­циенток и проведение стимуляции суперовуляции при динамическом УЗ — метод профилактики раз­вития синдрома гиперстимуляции яичников и тем самым повышения эффективности вспомогательных репродуктивных технологий. Подготовка к инсеми­нации с проведением коррекции эндокринного, гормонального и инфекционного статусов, подавле­ния активации вирусно-бактериальной инфекции и аутоиммунных процессов, нормализации иммунно­го и интерферонового статуса повышают вероят­ность наступления желанной беременности. Возможные осложнения ВМИ:

  • шокоподобная реакция при введении спермы в полость матки;
  • аллергические реакции, связанные с введени­ем женщине препаратов для стимуляции ову­ляции;
  • синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ);
  • острое воспаление или обострение хрониче­ского воспаления органов женской половой сферы;
  • внематочная беременность;
  • многоплодная маточная и гетеротопическая беременность.

Рекомендуется проводить не более 3—4 попыток инсеминации. Это связано с тем, что 87% пациен­ток, у которых беременность наступает в результа­те инсеминации, беременеют в течение первых трех циклов инсеминации. У остальных женщин ве­роятность наступления беременности в ходе даль­нейших инсеминаций не превышает 6% на одну по пытку. В то время как суммарный результат трех первых циклов составляет 39,2%, эффективность шести циклов не превышает 48,5%. Поэтому при не­эффективности 3—4 попыток инсеминации надле­жит переходить к процедуре ЭКО.

Дата: 27.05.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Урология Андрология - Семявыносящий проток
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 06.04.2011

Семявыносящий проток Семявыносящий проток — парный орган, является не­посредственным продолжением хвостового отдела при­датка яичка. Делая изгиб, он поднимается вдоль хвоста, тела и головки придатка яичка и входит в состав семен­ного канатика. В последнем он, располагаясь позади яич- ковой артерии и вены, поднимается вертикально к наруж­ному отверстию пахового канала и проходит его косо вверх и латерально. За внутренним отверстием пахового канала семявыносящий проток покидает сосуды семенно­го канатика, идет вниз и назад по боковой стенке таза: пе­рекрещивает наружные подвздошные артерии и вену, рас­полагаясь кпереди от них, и достигает боковой стенки мочевого пузыря. Далее проток проникает между стенкой мочевого пузыря и мочеточником, перекрещиваясь с по­следним, загибается ко дну мочевого пузыря, приближа­ется к средней линии, образуя расширение, ниже которого в него впадает выводной проток расположенного сбо­ку семенного пузырька. Образованный от их слияния се- мявыбрасывающий проток проходит через толщу пред­стательной железы и открывается на верхушке семенного холмика в предстательной части мочеиспускательного канала. Длина расправленного семявыносящего протока около 40-50, ...

Рекомендации пациентам с грибковым поражением ногтей
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 20.02.2011

Личная гигиена. В случае заражения грибковой инфекцией продезинфицируйте белье и обувь. Обувь обеззараживают в домашних условиях растворами формалина (25%) либо уксусной кислоты (40%). Для этого смочите ватно- марлевый тампон водной из указанных жидкостей и тщательно протрите стельки и внутренние боковые участки обуви. Затем вложите тампон в носок обуви, а саму обувь поместите в герметически завязанный полиэтиленовый пакет и поместить на балкон на 24 часа. После применения уксусной кислоты или 25%-ного раствора формалина обувь проветривают до исчезновения запаха (12-24ч.) Белье, чулки, носки, колготки обеззараживают кипячением в 2%-ном мыльно-содовом растворе в течение 15-20 мин. С последующим проглаживанием горячим утюгом. Дезинфекцию одежды и обуви следует повторять один раз в месяц период лечения во избежание повторного заражения. ...

Медицинские справки
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 23.04.2013

 Купить справку 027 у, выписка из медицинской карты стационара больницы   Для учеников и студентов медицинская выписка из больницы необходима для того, чтобы получить освобождение от занятий спортом. Срок действия такого документа составляет сорок пять дней. Его можно оформить и тогда, когда нужен академический отпуск. Для того, чтобы сообщить руководству учебного заведения вы должны оформить медицинскую справку формы 027/y. Ее можно получить стандартным путем в поликлинике потратив много времени и денег. Но наиболее легкий и приятный вариант заполучить документ это купить справку 027 у на нашем сайте с доставкой просто домой. Для работающих людей эта справка может стать аналогом больничному листу. Но использовать ее в качестве основного документа не стоит, потому что такие справки не оплачиваются в отличии от больничного листа. Если вы все - таки хотите оформить выписной эпикриз, то уточняйте подробности у своего начальства.  Что касается справки  027/у, то она может быть нескольких видов. Среди них различают стационарную и амбулаторную справку. Амбулаторную форму справки 027/y или выписку из медицинской карты вы вам надо ...

Лечение диабета в специализированной клинике в Германии.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 06.12.2012

Лечение диабета в специализированной клинике Бад Наухайма (Bad Nauheim) - реальный шанс вернуть здоровье. Эндокринологи в Германии лечат не только сам диабет, но и сопутствующие сахарному диабету заболевания, которые находятся в тесной связи нарушениями гормональной системы. К ним относятся нарушения обмена веществ, гипертоническая болезнь, ожирение, и другие заболевания из области эндокринологии, в том числе клиника принимает пациентов с так называемым «синдромом диабетической стопы». Диабет-клиника Бад Наухайма тесно сотрудничает со специализированным центром лечения сердечно-сосудистой системы и ревматизма, что открывает широкие перспективы для лечения пациентов на самом современном уровне.  Показания к лечению в Диабет-Клинике:   первая манифестация сахарного диабета первого типа   первичная инсулинтерапия при сахарном диабете второго типа   установка инсулиновой помпы   осложнения сахарного диабета   острый синдром диабетической стопы   коронарные заболевания сердца и хроническая гипергликемия   резистентная к терапии диабетическая нефропатия   тяжелые формы диабетической ретинопатии и хроническая гипергликемия   инсулинрезистенция, в частности, ожирение   инсулин терапия при диабете после оперативного удаления поджелудочной железы   сахарный диабет тяжелой формы в ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

Антисептик для рук

65  руб.
Регион: Шуя

Под брендом SOOREX мы, как производители, продаём лучший в своём классе продукт. В условиях, которые накрыли нашу страну с головой, защитить себя и близких жизненно необходимо. Антисептик соответствует всем нормам и его состав действительно дезинфицирует! (Накладные, Торг-12, Сертификаты, Паспорт качества) Характеристики: - Этанол - 67,52% - Глицерин - 3,21% - Перекись водорода - 1,33% - ...
10.05.2020  11:36
Антисептик для рук

65  руб.
Регион: Иваново

Под брендом SOOREX мы, как производители, продаём лучший в своём классе продукт. В условиях, которые накрыли нашу страну с головой, защитить себя и близких жизненно необходимо. Антисептик соответствует всем нормам и его состав действительно дезинфицирует! (Накладные, Торг-12, Сертификаты, Паспорт качества) Характеристики: - Этанол - 67,52% - Глицерин - 3,21% - Перекись водорода - 1,33% - ...
10.05.2020  11:36