Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Инфекции и воспаление органов половой системы

Инфекционно-воспалительные заболевания ор­ганов репродуктивного тракта — одна из нередких и потенциально исправимых причин мужского бес­плодия.

Микроорганизмы могут влиять на фертильность в результате действия нескольких механизмов:

непосредственно, поскольку многие бактерии, вирусы и грибы способны прикрепляться к мембране сперматозоидов, например Chlamy­diatrachomatis, Escherichiacoli, Pseudomonasau-reuginosaи др.;

- инфекции индуцируют воспаление, при кото­ром повреждающее действие на сперматозои­ды оказывают продуцируемые лейкоцитами провоспалительные цитокины, продукты ак­тивации комплемента, активные радикалы кислорода; это приводит не только к ухудше­нию количественных показателей спермы, но и снижению оплодотворяющих способностей сперматозоидов и их генетической неполно­ценности, поскольку активные радикалы кис­лорода провоцируют фрагментацию (разрыв) их ДНК;

воспалительный процесс может вызывать по­следующий склероз тканей и формирование одно- или двусторонней обструкции семявы-носящих путей;

микроорганизмы могут выступать как антиге­ны или гаптены, запуская перекрестные ауто­иммунные реакции; к развитию антиспермаль-ного иммунитета может также приводить ин-фекционно-опосредованное повреждение ГТБ (например, при урогенитальном хламидиозе);

хроническое воспаление может способствовать эякуляторной дисфункции за счет вовлечения в процесс региональных нервных центров.

Влияние инфекционно-воспалительного процес­са на мужскую репродуктивную функцию в значи­тельной степени зависит от локализации процесса.

Наибольшее влияние на фертильность оказыва­ют орхит и эпидидимит. Восходящая инфекция обычно первоначально вызывает эпидидимит, кото­рый проявляется болями в мошонке и местным оте­ком, иногда повышением температуры и общим не­домоганием, а вовлечение в процесс яичек — к эпидидимоорхиту.

Орхит — воспалительное поражение яичка, ассоциированное преимущественно с лейко­цитарным экссудатом снаружи и внутри семенных канальцев, как результат развивается их склероз и возникают аутоиммунные реакции против сперма­тозоидов. Воспаление приводит к дегенерации спер-матогенного эпителия, нередко заканчивается атро­фией яичка.

Этиологический фактор эпидидимоорхита зави­сит от возраста пациентов. У молодых мужчин вос­паление обычно вызывают Neisseriagonorrhoeaeи Chlamydiatrachomatis, у мужчин старше 35 лет чаще обнаруживают Е. coli, Pseudomonasaeruginosaи ти­пичные для мочевого тракта бактерии. Имеются перекрестные между этими двумя группами случаи, поэтому обязательно получение полной информа­ции в отношении сексуальных отношений на дан­ный момент и в прошлом.

Хронический изолированный эпидидимит с ин­фильтрациями, вызываемый преимущественно С. tra­chomatis, может провоцировать рубцевание протоков и их обструкцию.

Изолированный орхит может порождать вирусы (Mumps, Coxackie-B, VEB, CMV).

Простатит — самый распространенный уроло­гический диагноз у мужчин до 50 лет. О воспалении говорит повышение содержания лейкоцитов в се­крете простаты (моче после массажа) более 10 в поле зрения при большом увеличении микроскопа и/или лейкоцитов в сперме более 1 млн/мл. Установление воспалительной природы хронического простатита в дальнейшем требует уточнения этиологического фактора.

Наличие грамотрицательных микроорганизмов с преобладанием различных штаммов Е. coliи других Enterobacteriaceae— этиологический фактор бак­териального простатита. Роль грамположительных микроорганизмов (Staphylococcusaureus, Streptococcusfaecalisи др.) в бактериальном простатите спорная, так же как C.trachomatisи Mycoplasma, особенно Ureaplasmaurealyticum. У пациентов с хроническим идиопатическим простатитом после исключения типич­ной бактериальной инфекции скрытые бактерии могут быть этиологически причастны к болезни.

Имеются данные, что элиминация Е. coli, Pseudomonasaureuginosa, Candidaalbicansустраняет по­вреждающее действие на головки, жгутики, мембра­ны и акросомы сперматозоидов, в то время как Епterococcusи Staphylococcussaproflticus нет.

При воспалительном простатите любой этиоло­гии сперматозоиды могут быть повреждены в ре­зультате действия активных форм кислорода (АФК) и других продуктов воспаления {окислительный стресс). По нашим данным, содержание АФК в сперме при хроническом воспалительном простати­те повышено в среднем в 8 раз. Степень повреждения пропорциональна, с одной стороны, активности воспалительного процесса, с другой — снижению суммарной антиокислительной активности спермиоплазмы, которая определяется продукцией антиок-сидантов (glutathione, catalasa, superoxidedismutase, vitEи О и иммуносупрессоров (proteasomes, spermine, spermidine, transforminggrowthfactor-(3), вырабатывае­мый яичками, придатками, везикулами и простатой.

Молекулярная мимикрия между бактериями, спермой и рецепторами В-лимфоцитов может быть главным фактором, стимулирующим возникновение антиспермального иммунитета. Лнтиспермальные антитела (АСАТ), реагируя с углеводными эпитета­ми, обеспечивают очень сильные эффекты в склеи­вании сперматозоидов и/или иммобилизации, а взаимодействуя с протеинами, нарушают оплодот­ворение яйцеклетки.

Хронический абактериальный невоспалитель­ный простатит, очевидно, может оказывать влияние на фертильность только за счет психоэмоциональ­ных реакций, подобно другим факторам, которые мы расцениваем как стрессы.

В основе воспалительного абактериального про­статита могут лежать аутоиммунные реакции.

Данные о влиянии хронического простатита на показатели спермограммы и фертильность в целом до сих пор остаются противоречивыми.

Уретриты вызваны преимущественно различны­ми сексуально-передаваемыми инфекциями, прежде всего N. gonorrhoeae, С. trachomatis, Mycoplasmasp.;

неинфекционные уретриты включают раздражение вследствие аллергических реакций, травм и манипу­ляций. При хроническом уретрите гонококковой этиологии в половине случаев развивается проста­тит, при негонококковых уретритах — в 3—4 раза реже. Следствием воспаления могут быть стриктуры уретры, развитие обструкции и нарушения эякуля­ции. Однако в большинстве случаев наличие воспаления в уретре непосредственного влияния на каче­ство спермы не оказывает: при эякуляции сперма продвигается по уретре в течение короткого времени и ее загрязнение лейкоцитами незначительно. Но присутствие некоторых микроорганизмов в репро­дуктивном тракте, в том числе в уретре, оказывает влияние на фертильность даже без клинически вы­раженного воспаления. Обнаружение С. trachomatisи Mycoplasma, по нашим данным, часто сопровожда­ется снижением подвижности, агглютинацией спер­матозоидов, появлением антиспермальных антител. Эти микроорганизмы способны прикрепляться к мембране сперматозоидов, поэтому в их присутствии даже invitroснижается подвижность и нарушается акросомальная реакция. Излечение приводит к нор­мализации показателей спермограммы и уменьше­нию количества АСАТ-позитивных сперматозоидов. Инфицирование Ureaplasmaurealyticumоказывает незначительное влияние на количественные показа­тели спермограммы и функциональные характери­стики сперматозоидов, хотя примерно у 20% сопро­вождается клиническими симптомами и лаборатор­ными признаками воспаления уретры. По мнению W. Weidneretal. (2000), разделяемому многими уро­логами, патогенность всех микоплазм зависит от их концентрации в эякуляте: критическим уровнем принято считать 1000/мл.

Вирусы, такие как вирус простого герпеса (ВПГ), вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус иммунодефи­цита человека (ВИЧ), цитомегаловирус (ЦМВ), могут быть обнаружены в ткани яичек и сперматозоидах. Но их роль в нарушениях качества спермы в настоя­щее время неясна. Обсуждается возможность инфи цирования ими зародыша и последующего прерыва­ния беременности на ранних сроках.

Данные о распространенности инфекционно-воспалительного фактора в структуре мужского бес­плодия весьма противоречивы: от 1,6 до 60% случа­ев. При этом для отечественных урологов характерна драматизация роли инфекционного фактора в струк­туре мужского бесплодия, в то время как видные европейские урологи (G.R. Dohle, Т.В. Hargreavи др.) — эксперты Европейской ассоциации уроло­гов (EAU, 2007) подчеркивают, что недостаточно данных, чтобы подтвердить отрицательное влияние этих заболеваний на качество спермы. Наиболее до­казанным механизмом развития бесплодия, связан­ного с инфекциями полового тракта, можно считать передачу их партнерше с последующим развитием воспалительного заболевания малого таза и развити­ем непроходимости маточных труб.

Дата: 27.05.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
запор у взрослых, детей.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 14.03.2011

Кишечник состоит из 2-х отделов — тонкого и толстого. Запор — это нарушение работы кишечника (задержка, затруднение или систематическое недостаточное его опорожнение). Кишечник отвечает за переваривание пищи, ее всасывание и удаление из него образуемых шлаков. Здоровый кишечник отвечает за своевременный стул, определяет состояние иммунитета, поскольку именно в кишечнике находится 80% лимфатической системы организма, которая вырабатывает различные вещества, защищающие организм от воздействия болезнетворных агентов внешнего (вирусы, микробы и др. ) и внутреннего (раковые антигены) происхождения. ЗАПОР не является самостоятельным заболеванием. Это симптом патологического состояния. Причины запоров: Чаще всего это связано с питанием — АЛИМЕНТАРНЫЙ запор. Частично связано это с тем, что нередко на ходу, торопясь, люди «перехватывают» сомнительного происхождения и качества продукты питания, на улице, грязными руками. Уличная торговля не безопасна. К запорам приводит ...

Лечение сколиоза
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 07.10.2010

Лечение сколиоза   Что такое сколиоз? Сколиоз (от лат. scoliosis – кривой) называют "загадкой для врачей". Новейшие исследования причин возникновения сколиоза указывают на наследственность, нарушение роста ткани, расстройства центральной нервной системы, спонтанную генетическую мутацию. Более-менее "объяснимыми" факторами сколиоза считают несчастные случаи, рахит, церебральный паралич, врожденные дефекты костей, ноги разной длины, наследственные заболевания.  Сколиоз – ...

Операционное лечение простатита.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 14.06.2017

Очень часто для тех, у кого был обнаружен простатит, операция становится главным фактором страха перед этой болезнью. Но в действительности, операция для лечения простатита является достаточно крайней мерой. Оперативное вмешательство при воспалениях предстательной железы применяется крайне редко, и только в тех случаях, когда болезнь зашла очень далеко, а ее признаки выражены чрезвычайно остро, при этом другие методы лечения не дают должного эффекта. Поэтому, даже если у вас диагностирован простатит, операция вам, скорее всего, не грозит. Поскольку простатит, или воспаление предстательной железы, у мужчин признано одним из самых распространенных воспалительных заболеваний, врачи-урологи отмечают частые случаи обострения хронического простатита. Статистика говорит нам о том, что на сегодняшний день почти каждый третий представитель мужского пола в возрасте от 20 до 50 лет болеет хронической формой простатита. Некоторые статистические данные утверждают, что от этого заболевания страдает почти половина мужского населения в этих возрастных рамках. Поэтому врачей не удивляет, что обострение хронического простатита встречается у их пациентов ...

Лечение импотенции
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 28.09.2012

 В последнее время у врачей появился новый термин – условное нарушение потенции. Условное, потому что в 75% случаев никаких физиологических нарушений у пациента нет. Но при этом часто совершенно здоровые мужчины жалуются на отсутствие эрекции. Первопричина таких проблем, как правило, связана с образом жизни больного. Так, во время рабочего дня нервное перевозбуждение, проще говоря стресс, настолько напрягает нервную систему, что к вечеру начинается торможение, которое выражается в виде апатии, чувства опустошенности. Недостаток физической активности, нездоровая пища и вредные привычки только еще больше подавляют потенцию и тонус. При этом мочеполовая система может работать нормально, но нервная система просто не «поддерживает» физическое желание. Отсюда частая жалоба пациентов: «Доктор, я хочу, но не могу». Как правило, в такой ситуации мужчины начинают искать допинг. Самым распространенным из них является алкоголь. Очень часто пациенты говорят мне: «Доктор, я на сухую не могу». Действительно, алкоголь растормаживает нервную систему, но одновременно и угнетает кору надпочечников, которая отвечает за выработку мужских гормонов.   В последние годы широкое распространение получили разнообразные фармацевтические препараты для ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

Антисептики для рук 100мл, 250мл, 500мл, 1л, 5л

82  руб.
Регион: Иваново

Антисептик (санитайзер) для рук Не сушит руки Приятный запах Каждый флакон снабжен дозатором. Состав: изопропиловый спирт (два варианта - содержание спирта 60% и 75%), перекись водорода, глицерин, стерильная дистиллированная вода, ароматизатор. ______________Содержание спирта 60%____________ Цены на 100мл (содержание спирта 60%): Крупный опт - 82 /шт От 50 шт - 102 /шт До 50 шт -155 ...
02.06.2020  11:33
Антисептик для рук

65  руб.
Регион: Шуя

Под брендом SOOREX мы, как производители, продаём лучший в своём классе продукт. В условиях, которые накрыли нашу страну с головой, защитить себя и близких жизненно необходимо. Антисептик соответствует всем нормам и его состав действительно дезинфицирует! (Накладные, Торг-12, Сертификаты, Паспорт качества) Характеристики: - Этанол - 67,52% - Глицерин - 3,21% - Перекись водорода - 1,33% - ...
10.05.2020  11:36
Антисептик для рук

65  руб.
Регион: Иваново

Под брендом SOOREX мы, как производители, продаём лучший в своём классе продукт. В условиях, которые накрыли нашу страну с головой, защитить себя и близких жизненно необходимо. Антисептик соответствует всем нормам и его состав действительно дезинфицирует! (Накладные, Торг-12, Сертификаты, Паспорт качества) Характеристики: - Этанол - 67,52% - Глицерин - 3,21% - Перекись водорода - 1,33% - ...
10.05.2020  11:36