Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Почки

Почки представляют собой парный орган выделения. Располагаются они на задней стенке брюшной полости по бокам от позвоночника между XII грудным и II пояснич­ным позвонками.

Размеры почек в среднем составляют: длина — 12, ширина — около 6, толщина — около 4 см.

Средний вес почки здорового мужчины равен 310-320 г, женщины — 250-260 г.

Верхний и нижний закругленные концы почки принято называть полюсами. Правая почка обычно расположена ниже левой. Различают переднюю и заднюю поверхности почки, наружный (выпуклый) и внутренний (вогнутый) края. На внутреннем крае распо­лагаются почечные ворота.

Почка имеет форму крупного боба и состоит из двух слоев — наружного (коркового) и внутреннего (мозгового). Снаружи почечная ткань покрыта фиброзной капсулой, состоящей из двух листков — наружного и внутреннего. Мозговой слой делится на несколько пирамид, количе­ство которых колеблется от 5 до 16 (в среднем оно состав­ляет 8). Пирамиды имеют собирательные протоки, откры­вающиеся в малые чашечки, состоящие из собственно чашечки, свода (форникса) и шейки. Чаще всего число малых чашечек равно 6-8, но может быть меньше или напротив, достигать 20 и более. Несколько малых чаше­чек объединяются в большие, которые переходят в почеч­ную лоханку, располагающуюся в воротах почки сзади.

Лоханка может быть внутрипочечного и внепочечно- го типа. Внутрипочечная лоханка обычно маленькая, вне- почечная имеет большие размеры. В среднем вместимость нормальной лоханки составляет 5-6 мл (от 3 до 10 мл). Лоханка внутри покрыта уротелием.

Собственно ткань почки состоит из паренхимы и со­единительно-тканного скелета (интерстициальная ткань). В соединительно-тканный остов почки включены крове­носные и лимфатические сосуды, нервы, пучки гладких мышечных волокон.

Клубочки представляют собой кровяной фильтр с вы­соким давлением, которое обеспечивается тем, что диаметр отводящей артериолы меньше приводящей. Клубочковый фильтр пропускает лишь вещества с молекулярным ве­сом ниже 70 ООО. Установлено, что за сутки через клубоч­ки фильтруется от 100 до 180 л первичной мочи.

Кровоснабжение почки осуществляется за счет почеч­ной артерии, которая отходит от аорты на уровне I или II поясничного позвонка. Отток крови от почки происходит по двум почечным венам, впадающим в нижнюю полую вену. Лимфатическая система почек отличается отсут­ствием приносящих сосудов. Правая почечная артерия располагается позади нижней полой вены. У ворот поч­ки почечная артерия разветвляется, образуя пред- и по- задилоханочную сосудистые системы. Лимфатические сосуды располагаются параваскулярно по отношению к кровеносным сосудам. Благодаря непосредственной связи лимфатических сосудов с интерстициальной тканью почки осуществляется лимфатический дренаж, обеспечи­вающий выведение из почки воспалительного экссудата, бактерий и отечной тканевой жидкости. Иннервация по­чек осуществляется за счет почечного сплетения, образуемого постганглионарными волокнами верхнего брыжееч­ного, аортального и почечных узлов из симпатических и парасимпатических волокон нервной системы.

Будучи экскреторным и секреторным органом, почка выполняет многогранные функции — выделительную, эн­докринную, регуляцию водного и солевого обмена, а так­же кислотно-основного равновесия, синтеза аммиака, уро- строма, дезаминирования ряда аминокислот и др.

Структурно-функциональной единицей почки явля­ется нефрон. В каждой почке содержится более 1 млн нефронов. На разных уровнях нефрона происходят филь­трация, реабсорбция и секреция.

Фильтрация осуществляется в почечных тельцах — начальной части нефрона, состоящего из клубочка крове­носных капилляров и покрытого капсулой (капсула Боу- мена). В результате фильтрации образуется первичная моча (ультрафильтрат). Поскольку возможности клубоч- кового фильтра ограничены для веществ с молекулярным весом выше 70 ООО, фильтрация белков плазмы также ог­раничивается.

Реабсорбция (обратное всасывание) осуществляется в канальциевой системе нефрона. В процессе реабсорб- ции из первичной мочи в кровь и лимфу возвращается большое количество воды и растворенных в ней веществ (белки, аминокислоты, глюкоза, ионы натрия, калия, кальция, хлора и др.). Реабсорбция белка, например, осуществляется в основном на уровне канальцевых кле­ток средней части максимального их отдела при участии протеолитических клеточных ферментов.

Всего при прохождении по канальцам реабсорбиру- ется: воды — 99 %, глюкозы — 99,9, хлористого натрия — 98,5, мочевины — 3 % и т. д. В канальцах происходит исек­реция ряда веществ (калия, аммиака, ионов водорода). В собирательных трубочках осуществляются окончатель­ная ацидофикация (закисление мочи) и ее осмотическое концентрирование. В результате этих двух процессов обра­зуется вторичная моча, которая и выводится из почек.

Эндокринная функция почек связана прежде всего с деятельностью юкстагломерулярного аппарата и обра­зованием эритропоэтима, участвующего в эритропоэзе. При наступлении ишемии в почке вырабатывается про- теолитический энзим — реактив, который способствует появлению прессорного вещества ангиотоника, или ги- пертензина. Почками же вырабатывается и фермент ги- пертензиназа, способный снижать уровень гипертензина. За счет этих механизмов почки принимают участие в ре­гулировании артериального давления.

Деятельность почек находится под влиянием нейро- генных, нейрогуморальных и регуляторных механизмов, а также желез внутренней секреции: гипофиза, надпочеч­ников, щитовидной, околощитовидных, поджелудочной, половых желез.

Функция почек находится в тесном взаимодействии с печенью, что связано с гемодинамическими, биохими­ческими и гормональными механизмами.

Состояние сердечно-сосудистой системы, легких, пи­щеварительного аппарата также влияет на деятельность почек.

Дата: 06.04.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Как не заболеть гриппом или простудой.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 21.12.2010

  Не успели мы насладиться теплыми осенними денечками, как зима уже настойчиво напоминает о себе. А это значит, что скоро никто из нас не будет застрахован от гриппа или простуды. Заболеть – не шутка, тем более, что грипп неминуем. И сейчас, если еще болезнь не коснулась нас, самое время подумать о профилактике. В ноябре – декабре месяце человек уже начинает испытывать недостаток биологически активных веществ, оказывающих стимулирующее влияние на имунную систему. Недостаток витаминов, макро- и микроэлементов в продуктах питания, дефицит ароматичеких веществ во вдыхаемом воздухе. Немалое значение имеет уменьшение продолжительности дня и увелечение ночного периода суток, недостаток солнца и т.д., а также низкие температуры воздуха с повышенной влажностью. Поэтому, чтобы не заболеть гриппом или другими респираторными инфекциями, нужно , не откладывая в долгий ящик дела, принимать все возможные меры для укрепления своего иммунитета. В первую очередь надо обратить внимание ...

Бандаж для беременных, когда и как носить!
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 27.09.2010

Для чего нужен бандаж для беременных Бандаж для беременных - это не роскошь, а необходимость. Обычно врачи рекомендуют носить бандаж с 5-6 месяца беременности, именно в этот период начинается активный рост плода. Если первая беременность отличалась неправильным положением плода, угрозой выкидыша и других патологиях, женщина должна пользоваться дородовыми поясами и бандажами уже в первом триместре беременности, но перед этим надо обязательно проконсультироваться у своего врача. Бандаж поддерживает брюшной пресс от перерастяжения мышц передней брюшной стенки, а так же кожи живота от излишнего растягивания, а значит и от растяжек. Если до беременности женщина не занималась спортом, то мышцы могут не выдержать нагрузки и провиснуть. Но самое большое значение он имеет с медицинской точки зрения! С каждым месяцем беременности нагрузка на позвоночник беременной женщины ...

Внутриматочная инсеминация спермой мужа
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 27.05.2011

Внутриматочная инсеминация спермой мужа Внутриматочная инсеминация (ВМИ)/искусствен­ная инсеминация спермой мужа (ИИСМ) применяется при недостаточном для оплодотворения в естествен­ном цикле количестве подвижных сперматозоидов в эякуляте, относительно небольшом количестве АСАТ и/или цервикальном факторе бесплодия, эякуляторно-сексуальных расстройствах. По данным недавнего кохрановского обзора рандомизированных исследо­ваний, при прочих равных условиях после ИИСМ вероятность зачатия в среднем в 5 раз выше (ОШ 5,3, 95% ДИ 0,42—67), чем в естественном ци­кле (Bensdorpetal., 2007). Введение спермы осуществляется в периовуляторный период. Процедура может выполняться как в естественном цикле, так и с применением индук­торов овуляции. При ИИСМ в естественном цикле вероятность наступления беременности — 6—12% на цикл, при стимуляции овуляции — до 25% (ОШ 1,47, 95% ДИ 0,92-2,37). Обязательное условие для проведения ВМИ — наличие хотя бы одной функционально полноцен­ной маточной трубы. Наиболее эффективна ИИСМ при определенных исходных показателях спермы (количество сперма­тозоидов — более 5 млн/мл, процент морфологиче­ски нормальных форм — более 5%, процент быстро подвижных сперматозоидов — более 5%) и выпол­нении отработанного протокола, ...

Урология Андрология - Мочеиспускательный канал
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 06.04.2011

Мочеиспускательный канал Мочеиспускательный канал — щель шириной 5-6 см, отграниченная от окружающих тканей слизистой оболоч­кой и мышечно-эластическими элементами. Она начина­ется от шейки мочевого пузыря внутренним отверстием и заканчивается на головке полового члена наружным от­верстием между двумя продольно расположенными губ­ками. Мочеиспускательный канал служит для выведения мочи, а также секретов половых желез. Он имеет непод­вижный (задний) и подвижный (передний) отделы. На своем пути мочеиспускательный канал проходит через различные образования, поэтому анатомически делится на внутрипузырную, перепончатую, предстательную и губчатую части. Внутрипузырный отдел, расположенный в толще стенки мочевого пузыря (длина его 0,5-0,6 см), покрыт слизистой оболочкой, содержащей многослойный эпителий, по характеру строения приближающийся к сли­зистой оболочке мочевого пузыря. Он окружен слоем гладкомышечных волокон, образующих внутренний сфин­ктер мочеиспускательного канала," или сфинктер мочевого пузыря. К внутрипузырному отделу непосредственно примыкает предстательная часть канала, которая являет­ся наиболее широким участком и имеет длину около 3- 3,5 см. На задней ее стенке приблизительно посередине находится возвышение (семенной холмик), на котором открываются ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

Антисептик для рук

65  руб.
Регион: Шуя

Под брендом SOOREX мы, как производители, продаём лучший в своём классе продукт. В условиях, которые накрыли нашу страну с головой, защитить себя и близких жизненно необходимо. Антисептик соответствует всем нормам и его состав действительно дезинфицирует! (Накладные, Торг-12, Сертификаты, Паспорт качества) Характеристики: - Этанол - 67,52% - Глицерин - 3,21% - Перекись водорода - 1,33% - ...
10.05.2020  11:36
Антисептик для рук

65  руб.
Регион: Иваново

Под брендом SOOREX мы, как производители, продаём лучший в своём классе продукт. В условиях, которые накрыли нашу страну с головой, защитить себя и близких жизненно необходимо. Антисептик соответствует всем нормам и его состав действительно дезинфицирует! (Накладные, Торг-12, Сертификаты, Паспорт качества) Характеристики: - Этанол - 67,52% - Глицерин - 3,21% - Перекись водорода - 1,33% - ...
10.05.2020  11:36